Timed Up & Go test

Pourquoi utiliser le  « Timed Up & Go » (TUG) en tant que kinésithérapeute ?

Le test « Timed Up & Go » (TUG) est un outil de dépistage utilisé pour tester les capacités de mobilité, d’équilibre et le rendement locomoteur des patients âgés et frêles (60-90 ans).

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Description du TUG :

• Le thérapeute mesure le temps pendant lequel le patient doit se lever d'une chaise, marcher 3 mètres confortablement (le plus énergiquement possible), se retourner, retourner vers la chaise et s'asseoir.

• Le thérapeute déclenche le chrono au moment où ce dernier indique au patient qu’il peut commencer.

• Le temps s’arrête lorsque le patient est complètement assis sur la chaise.

• Le patient peut utiliser sa propre aide à la marche et/ou orthèse, mais aucune assistance physique ou encouragement n’est permis.

• Un premier essai est recommandé avant le test officiel Celui-ci n’est pas inclus dans le score final.

• Le test est pratique et simple à réaliser.(1,2,3)

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Pour ce test, l'évaluateur aura besoin d'une chaise avec des accoudoirs hauteur standard (44-47cm), d'un chronomètre ainsi que d'un mètre ruban. La durée de réalisation pour ce test est d'environ 5 minutes.

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Comment interpréter le « Timed Up & Go » (TUG) en tant que kinésithérapeute ?

• Observation

• Posture
• Longueur de pas
• Balancement de bras
• Pas traînant
• Retournement « en bloc »

• Risque significatif de chute

• Personnes âgées > 13,5’’ (4)
• Patients âgés ayant subi un AVC  >14’’  (5)
• Parkinsoniens > 11,5’’ (6)
• Arthrose de la hanche >10’’ (7)

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Quelle la valeur clinique du « Timed Up & Go » (TUG) en kinésithérapie ?

• Validité

• La validité a été démontrée en corrélant les scores TUG avec la vitesse de marche (Pearson r = 0,75), le balancement postural (Pearson r = - 0,48), la longueur de pas (Pearson r = - 0,74), l'indice de Barthel (Pearson r = -. 79) et la fréquence de pas (Pearson r = -.59).(8)

• Fiabilité (reliability)

• La fiabilité test-retest du TUG est jugée excellente (r = 0,98) (9)
• La fiabilité intratesteur et intertesteur (ICC) a été signalée comme excellente dans les populations âgées, de 0,92 à 0,99.(8)

• Sensibilité

• La sensibilité du TUG est bonne pour déterminer les personnes qui ne sont pas à risque de chute (87%)(10)

• Spécificité

• La spécificité du TUG est bonne pour différencier les personnes qui sont à risque de chute de celles qui ne le sont pas (87%)(10)

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Bibliographie :

1. Mathias, S., Nayak, U. S., & Isaacs, B. (1986). Balance in elderly patients: the "get-up and go" test. Archives of physical medicine and rehabilitation, 67(6), 387–389.

2. Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society, 39(2), 142–148. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x

3. Barry, E., Galvin, R., Keogh, C., Horgan, F., & Fahey, T. (2014). Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC geriatrics, 14, 14.

4. Shumway-Cook, A., Brauer, S., & Woollacott, M. (2000). Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed Up & Go Test. Physical therapy, 80(9), 896–903.

5. Andersson, A. G., Kamwendo, K., Seiger, A., & Appelros, P. (2006). How to identify potential fallers in a stroke unit: validity indexes of 4 test methods. Journal of rehabilitation medicine, 38(3), 186–191. https://doi.org/10.1080/16501970500478023

6. Nocera, J. R., Stegemöller, E. L., Malaty, I. A., Okun, M. S., Marsiske, M., Hass, C. J., & National Parkinson Foundation Quality Improvement Initiative Investigators (2013). Using the Timed Up & Go test in a clinical setting to predict falling in Parkinson's disease. Archives of physical medicine and rehabilitation, 94(7), 1300–1305. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.02.020

7. Arnold, C. M., & Faulkner, R. A. (2007). The history of falls and the association of the timed up and go test to falls and near-falls in older adults with hip osteoarthritis. BMC geriatrics, 7, 17. https://doi.org/10.1186/1471-2318-7-17

8. Steffen, T. M., Hacker, T. A., & Mollinger, L. (2002). Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and gait speeds. Physical therapy, 82(2), 128–137. https://doi.org/10.1093/ptj/82.2.128

9. Hofheinz, M., & Schusterschitz, C. (2010). Dual task interference in estimating the risk of falls and measuring change: a comparative, psychometric study of four measurements. Clinical rehabilitation, 24(9), 831–842. https://doi.org/10.1177/0269215510367993

10. Shumway-Cook, A., Brauer, S., & Woollacott, M. (2000). Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed Up & Go Test. Physical therapy, 80(9), 896–903.