Les drapeaux rouges (rachis)

Dans cette masterclass, nous aborderons la complexité de diagnostiquer une pathologie grave à partir de symptômes musculo-squelettiques. Les drapeaux rouges ont été utilisés pour identifier les pathologies rachidiennes graves, mais les directives manquent de cohérence quant à leur utilisation. Cela crée de la confusion dans la prise en charge des patients, entraînant parfois des tests médicaux inutiles ou un manque de détection des pathologies graves.

L'article de Finucane et al. (2020) propose une approche standardisée pour identifier les pathologies graves de la colonne vertébrale. Les cliniciens en services musculo-squelettiques jouent un rôle clé dans cette identification précoce, mais le niveau de risque varie selon le moment où le patient est vu dans le parcours clinique.

L'approche doit être centrée sur la personne, impliquant une communication ouverte et la prise de décision partagée. Les signaux d'alarme nécessitent une évaluation minutieuse et une prise en compte du contexte pour déterminer la nécessité d'actions supplémentaires.

Un exemple est donné pour les fractures vertébrales, lesquelles peuvent être fréquentes chez les patients âgés, notamment les femmes. Des facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, l'historique médical, etc., doivent être pris en compte dans l'évaluation.

En conclusion, l'approche proposée vise à faciliter l'identification précoce des pathologies graves, qui peuvent avoir des conséquences graves pour les patients. Une communication ouverte et une évaluation approfondie sont essentielles pour une prise en charge optimale. Des exemples de cas concrets illustrent cette approche.

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